根据当前社保政策，缴纳15年和30年医保的报销待遇存在显著差异，主要区别体现在以下几个方面：

一、退休后医疗保障待遇

1. 医保缴费年限要求

   • 男性 ：累计缴纳满25年，女性满20年，退休后可终身享受医保报销待遇。

   • 缴费不足年限 ：若未达到最低年限（如男性15年、女性15年），退休后无法享受医保报销，需继续缴费至满25年（男性）或20年（女性）。

2. 报销比例差异

   • 缴费30年通常比缴费15年享受更高报销比例。例如，部分地区规定缴费满30年可达到95%的报销额度，而缴费15年可能只能享受70%-80%的报销比例。

二、养老金待遇差异

1. 基础养老金计算

   • 养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，计算公式为： $$基础养老金 = \frac{全省上年度在岗职工月平均工资 \times (1+本人平均缴费指数)}{2} \times 缴费年限 \times 1%$$

   • 缴费年限越长，基础养老金越高。例如，缴费30年的人基础养老金是缴费15年者的两倍。

2. 总养老金水平

   • 综合考虑缴费基数和年限，缴费30年的人退休后总养老金（基础养老金+个人账户养老金）通常比缴费15年多出50%以上。

三、其他长期待遇差异

1. 丧葬抚恤待遇

   • 缴费30年的人在退休后去世时，遗属可领取14个月的本省上年度城镇居民月人均可支配收入；缴费15年的人只能领取9个月，差额5个月。

2. 医保待遇稳定性

   • 缴费30年可确保终身享受医保报销，避免因政策调整或缴费中断影响医疗支出。

总结建议

• 短期（15年） ：满足基本养老需求，但医疗保障和养老金待遇较低，长期来看可能面临医疗负担增加的风险。

• 长期（30年） ：退休后医疗保障更全面，养老金待遇更高，综合生活质量更优。

建议根据自身退休规划和经济状况，选择合适缴费年限。若计划在2039年前退休，建议尽早缴满25年医保；若经济条件允许，延长缴费年限可进一步增加待遇。