根据2023年辽宁省医保政策调整，主要变化如下：

一、职工医保

1. 缴费标准调整

   • 最低缴费基数为4967元/月（2023年1月起实施）；

   • 灵活就业人员月缴费额调整为674元/月。

2. 门诊共济制度实施

   • 门诊免报额度：在职职工2000元/月，退休职工1300元/月；

   • 报销比例：在职职工70岁以上80%、70岁以下70%，门诊最高支付限额2万元；

   • 个人账户划入比例统一为统筹地区基本养老金月平均水平的2%（如大连60元/月）。

3. 其他调整

   • 门诊慢特病保障制度优化，透析等重特大疾病门诊支付限额提高50%；

   • 医保支付方式改革推进，实行按病种分值付费全覆盖。

二、退休人员医保

1. 个人账户调整

   • 2023年1月起，个人账户划入标准为统筹地区2022年基本养老金平均值的2%左右（如大连60元/月）；

   • 70-80周岁退休人员个人账户每月增加40-80元，艰苦地区增加5元。

2. 待遇差异缩小

   • 门诊报销比例统一为职工医保80%、居民医保70%，逐步实现省内缴费年限互认。

三、其他重要变化

• 药品报销分类 ：甲类药品全额报销，乙类和丙类自付比例较高；

• 门诊费用报销限额 ：普通门诊年度最高支付限额400元，特殊病种400元；

• 医保覆盖范围 ：将艾滋病、透析等疾病纳入门诊保障范围。

四、政策影响

• 个人负担降低 ：门诊免报额度提高，门诊报销比例优化；

• 权益保障增强 ：门诊共济制度扩大了个人账户使用范围。

以上政策自2023年1月起逐步实施，具体执行以当地最新文件为准。