上海大病医疗保险为参保居民提供高额费用兜底保障，主要亮点包括：无需额外缴费、覆盖4类重大疾病（重症尿毒症/肾移植/恶性肿瘤/部分精神病）、报销比例最高达60%，且对低保人群倾斜至65%。

1. 筹资与参保规则
   大病医保资金直接从城乡居民医保基金中划拨，标准约为30元/人/年或当年医保基金总额的2%，个人无需单独缴费。参保对象为上海市城镇居民基本医保或新农合参保人员，自动纳入保障范围。

2. 报销范围与比例
   针对4类重大疾病（含学生血友病、再生障碍性贫血），在基本医保报销后，个人自负部分可再报销50%-60%。其中，普通居民报销50%-55%，低保家庭提高至65%。部分情况可叠加“二次报销”，年度累计医疗费超2.5万元的部分还可按55%比例再次报销，封顶25万元。

3. 办理与结算流程
   参保患者需在上海市医保定点机构就诊，持医疗费用凭证（发票、病历等）通过医保系统自动结算。符合条件者无需主动申请，系统直接按比例核算赔付，特殊情形需提交材料至医保经办机构审核。

上海大病医保通过“基本医保+大病保险”双重保障，显著减轻重大疾病医疗负担，尤其惠及低收入群体。建议参保人员及时了解政策细则，确保充分享受权益。