2023 年 12 月医保参保通常需要缴纳一年的大额医保费用。大额医保作为基本医保的补充，在参保人遭遇高额医疗费用时发挥重要作用。各地对于大额医保缴费规定存在差异，具体情况如下：
- 缴费标准不同：在广西，全区基本配置为固定费额按年缴纳，费用范围在 36 元 - 178 元。像南宁市为 90 元 / 年，而贵港市计算方式较特殊，按基本医疗缴费基数 * 费率 0.7%，按月计费 。重庆缴费期满个人身份参加职工医保退休人员大额医保缴费标准为 60 元 / 年・人。
- 缴纳时间有别：广西规定，没有用人单位的其他参保人员（包含灵活就业人员、没有用人单位的退休人员），当年度大额医疗费用统筹费需个人在每年 1 月份跟着职工基本医疗保险一次性缴纳。而内蒙古自 2022 年 1 月 1 日起，城镇职工基本医疗保险费缴费年度按照业务年度执行，即每年 7 月 1 日至次年 6 月 30 日，城镇职工大额医疗保险缴费年度可参照执行。部分地区因政策调整等特殊情况，缴费时间会有相应变化，如某地自 2023 年 1 月起将医保年度改为自然年度，职工大额补充医疗保险费同步执行，需补收 2023 年 7 - 12 月费用。
- 退休人员缴费方式多样：退休人员仍需按年缴纳大额医疗保险费，主要方式有个人实缴，以及从个人账户代扣职工大额医疗保险费。例如在重庆，以个人身份参加职工医保二档退休人员由医保经办机构从其每月定额划转的个人账户资金中代扣代缴。
由于各地医保政策存在差异，建议参保人咨询当地医保部门，以当地规定为准，确保按时、准确缴纳大额医保费用，享受相应保障。
