2025年浙江个人医保账户新规明确:在职职工个人账户统一按缴费基数的2%计入,取消年龄段差异划入,单位缴纳部分全部纳入统筹基金。新规同步扩大个人账户使用范围,支持家庭共济及健康保险购买,强化门诊共济保障功能。
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在职职工计入标准
个人账户仅由个人缴纳的2%部分构成,单位缴费不再划入。例如,缴费基数6500元/月,每月个人账户入账130元(6500×2%)。此前杭州45岁以下职工按2.5%划入的规则已废止,实现全省统一比例。 -
退休人员账户调整
退休人员个人账户由统筹基金定额划入,标准为统筹地区改革当年基本养老金平均水平的2%左右。舟山等地已执行退休人员年定额1860元(约155元/月)的政策。 -
家庭共济与使用扩展
个人账户历年结余资金可支付配偶、子女、父母在定点机构的医疗费用,以及城乡居民医保缴费、预防性疫苗等。舟山数据显示,家庭共济备案人数达8.87万,累计使用8500万元。 -
门诊保障强化
单位缴费转入统筹基金后,重点提升普通门诊报销比例,退休人员起付线减半、报销比例提高5个百分点。常见病、慢特病门诊费用逐步纳入统筹支付。 -
灵活就业人员规则
杭州灵活就业人员按省平工资60%为基数(2024年为4462元/月),缴费比例9.5%中仅2%计入个人账户,年划入约1154元。
提示:各地市执行细则可能存在差异,建议通过“浙里办”APP查询实时账户划拨情况,或咨询当地医保局。新规通过优化资金结构,进一步减轻群众医疗负担,建议合理规划家庭共济绑定以提升使用效率。