继发性癫痫的处理关键在于明确病因、规范用药和综合管理。与原发性癫痫不同，继发性癫痫由脑部损伤或疾病（如脑外伤、肿瘤、感染等）直接引发，需针对原发病治疗的同时控制癫痫发作。核心处理步骤包括病因筛查、个体化抗癫痫药物选择、手术评估及生活方式调整。
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病因诊断与干预
通过脑电图（EEG）、MRI或CT等检查定位病灶，优先治疗原发病。例如：脑肿瘤需手术或放化疗，脑血管畸形需介入治疗，感染性疾病需抗感染。病因解除后，部分患者癫痫可缓解。 -
抗癫痫药物（AEDs）应用
- 药物选择：根据发作类型（如局灶性/全面性）选药，常用丙戊酸钠、卡马西平等，需考虑药物相互作用（尤其合并其他疾病时）。
- 用药原则：从小剂量开始，逐渐加量至有效控制发作，避免突然停药。耐药性癫痫需联合用药或调整方案。
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手术与神经调控治疗
若药物无效且病灶明确，可评估手术切除致痫灶。迷走神经刺激术（VNS）或脑深部电刺激（DBS）适用于无法手术的难治性病例。 -
生活管理与预防
- 避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因；
- 保持规律作息，适度运动；
- 定期复查药物浓度及肝肾功能。
总结：继发性癫痫需多学科协作，长期随访中动态调整方案。患者及家属应掌握发作急救措施（如侧卧防窒息），并警惕癫痫持续状态等急症，及时就医。
