继发性癫痫是由其他疾病或脑损伤引发的癫痫类型,与原发性癫痫不同,其病因明确且可能通过治疗原发病实现根治。常见诱因包括脑外伤、肿瘤、感染或代谢障碍,发作形式多为部分性发作,少数发展为全身性发作。关键亮点:①病因可追溯;②针对性治疗可根治;③发作表现多样但可控。
继发性癫痫的病因复杂多样,主要包括产伤、颅脑损伤、中枢神经系统感染(如脑炎、寄生虫)、脑血管疾病、先天脑发育异常等。这些因素导致大脑神经元异常放电,引发短暂性功能失调。例如,脑肿瘤或外伤后的瘢痕组织可能成为异常放电的病灶。
发作类型依据脑区受累情况而异:单纯部分性发作表现为局部肢体抽搐或感觉异常;复杂部分性发作伴随意识障碍或自动症(如无意识咀嚼);若放电扩散至全脑,则可能转为全身强直-阵挛发作(俗称“大发作”),出现意识丧失、四肢抽搐等症状。
诊断需结合病史、脑电图和影像学检查(如MRI)。治疗遵循双重策略:病因治疗(如手术切除肿瘤、抗感染)和对症控制(抗癫痫药物)。约60%患者通过药物可控制发作,难治性病例可考虑手术或神经调控治疗(如迷走神经刺激术)。
预防与管理需注意避免诱发因素:保持规律作息、控制感染、防止头部外伤。患者应遵医嘱长期用药,定期复查脑电图,家属需掌握发作时的急救措施(如侧卧防窒息)。早期干预可显著改善预后,多数患者能恢复正常生活。