河北沧州社保基数18100和5000在缴费金额、保障水平等方面存在区别，具体如下：
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缴费金额：社保缴费金额与缴费基数成正比。以养老保险为例，若缴费比例为单位20%、个人8%，当缴费基数为18100元时，单位每月需缴纳18100×20%=3620元，个人每月需缴纳18100×8%=1448元；而当缴费基数为5000元时，单位每月缴纳5000×20%=1000元，个人每月缴纳5000×8%=400元。
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养老金待遇：养老金待遇与缴费基数和缴费年限等因素有关。在其他条件相同的情况下，缴费基数越高，退休后领取的养老金也相对较高。因为养老金的计算与缴费基数、缴费指数等相关，较高的缴费基数会使个人账户积累更多，从而可能获得更高的养老金待遇。
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医保待遇：医保的个人账户金额与缴费基数挂钩。缴费基数越高，每月进入个人医保账户的金额就越多，可用于看病就医、购买药品等支出的资金也就更充裕。比如一些地方规定，职工医保的个人账户金额与缴费基数的一定比例相关，缴费基数高的个人账户余额会相对较多。
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失业金待遇：失业保险金的领取通常与缴费基数和缴费时间有关。一般来说，缴费基数较高的人，在失业时领取的失业金标准也会相对较高，但具体的计算方式和领取期限还需根据当地的失业保险政策确定。
河北沧州社保基数18100和5000在缴费金额、养老金待遇、医保待遇以及失业金待遇方面都存在显著差异。参保者应根据自身实际情况合理选择社保缴费基数，以确保能够享受到相应的社会保障待遇。
