揭阳新农合参保人在深圳就医时,可以通过异地就医直接结算或非定点医院报销的方式完成费用结算,报销比例一般为70%。
具体操作步骤如下:
1. 异地就医直接结算
- 适用范围:深圳市已有800余家社康中心支持异地就医直接结算,参保人可在这些机构就医并直接结算费用。
- 操作流程:
- 在深圳就医前,需提前在揭阳医保部门办理异地就医备案。
- 就医时,携带医保卡或社保卡直接在支持异地结算的医疗机构进行挂号、诊疗。
- 诊疗完成后,符合报销范围的费用可直接在医院结算,参保人只需支付个人自付部分。
2. 非定点医院报销
- 适用范围:若在深圳就医的医院未开通异地结算服务,可选择非定点医院报销方式。
- 所需材料:
- 身份证或户口簿原件及复印件。
- 住院诊断证明、住院收费收据(发票)、医疗费用清单。
- 若为外伤,还需提供情况证明书和入院首次病案记录。
- 操作流程:
- 在深圳完成治疗后,将上述材料提交至揭阳医保办。
- 揭阳医保办审核材料并录入系统进行结算。
- 审核通过后,报销费用会发放至参保人提供的银行账户。
注意事项:
- 揭阳新农合在深圳的报销比例为70%,具体报销金额根据医疗费用和政策规定计算。
- 异地就医备案需提前办理,可通过揭阳医保部门或“粤医保”微信小程序完成。
- 报销流程可能因政策调整而变化,建议在就医前咨询揭阳医保部门,确认最新政策。
通过以上方式,揭阳新农合参保人可顺利完成在深圳就医的费用结算,享受医保政策带来的便利。