医保共济给家人主要通过线上和线下两种方式,线上可通过国家医保服务平台 App 等,线下可前往医保经办机构窗口办理。具体步骤如下:
- 确认资格:一般要求授权人(给家人共济医保的一方)是参加职工医保且个人账户有余额的人员,被授权人(接受共济的家人)需是参加基本医保(职工医保或城乡居民医保)的近亲属,根据《中华人民共和国民法典》,近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 。
- 线上办理:
- 国家医保服务平台 App:下载并注册登录国家医保服务平台 App,进入地方专区,找到 “个人账户家庭共济关系维护” 功能模块,点击 “同意并继续” 后添加新的共济对象,输入共济对象(家人)信息即可完成绑定。12 月起全国职工医保个人账户可跨省共济,部分地区可通过该 App 的 “医保钱包” 功能,在确认所在地区开通此功能后,进行向家人转账等操作,实现跨省共济。
- 地方医保相关公众号或小程序:如 “山西医保” 微信公众号,授权人登录后,点击 “服务大厅”-“我的医保”-“我要办”-“家庭账户共济”,添加 “被授权人”;“济南医保” 微信或支付宝小程序,首页点击 “个账共济” 并刷脸认证,点击 “添加家庭成员”,按提示输入绑定成员信息提交 ;“鲁医保” 微信小程序,共济人实名登录后,点击首页右上角 “个账共济”,点击 “建立我的个账共济账户”,输入相关信息,再点击 “添加家庭成员”,输入被共济人信息来绑定 。
- 线下办理:前往授权人所参保的医保经办机构窗口办理。一般需携带本人有效身份证原件及复印件(代人办理的,需携带代办人有效身份证原件及复印件、本人有效身份证原件及复印件,如无法提供本人有效身份证原件,可提供委托书原件及本人有效身份证复印件) 。
完成绑定后,被授权人在定点医药机构就医购药结算时,若个人自付部分本人账户余额不足,可按规定直接调用共济账户支付。部分地区还支持使用医保共济账户资金代缴绑定的近亲属的城乡居民医保费 ,如通过 “山东税务社保费缴纳” 微信或支付宝小程序,进入 “城乡居民” 缴纳模块,点击 “居民医疗” 功能模块,添加代缴人员信息并选择缴费年度,选择使用 “家庭共济缴费” 后确认缴费 。不同地区医保共济的具体政策和操作步骤可能存在差异,建议办理前咨询当地医保部门 。