根据山西省医疗保障局的相关政策,新生儿医保第一年是否免费需根据出生时间区分以下两种情况:
一、2025年最新政策(截至2025年4月)
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出生当年缴费政策
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新生儿出生当年无需缴纳居民医保费,办理参保登记后,自出生之日起当年内发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。
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若错过集中缴费期,需自次年缴纳个人缴费部分,且存在3个月以上的待遇等待期。
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年底出生的特殊政策
- 若新生儿在当年年底前出生,即使错过次年集中缴费期,只要在出生后90天内参保缴费,仍可享受财政补助,且医疗费用可报销。
二、2019年及之前政策(已过期)
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出生即参保
自2019年1月起,山西省明确新生儿出生之日起即可享受当年医保待遇,无需缴费。但需注意,2019年政策中提到的“大病保险”已随城乡居民医保合并实施,现统一纳入城乡居民医保体系。
总结
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2025年及之后 :出生当年免费参保,年底出生的特殊政策延续至2025年90天;
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2019年政策 :出生即享受医保待遇,但医保体系已整合。
建议家长办理参保登记时,通过山西政务服务平台在线申请联办服务,确保及时享受医保待遇。