职工医保个人账户余额现在可以给家人用了!2025年最新政策明确,参保人可通过线上/线下渠道办理“家庭共济”,将个人账户余额授权给配偶、子女、父母等近亲属使用,覆盖范围扩大至祖孙三代,但需注意“钱可共用、卡不混用”的核心原则。
具体要点解析
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谁能共用?
- 适用对象为职工医保参保人的配偶、子女、父母、配偶父母,部分地区扩展至(外)祖父母、(外)孙子女等。
- 使用人需正常参加职工医保或居民医保,且与授权人完成绑定。
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钱怎么用?
- 仅限支付定点医疗机构/药店的个人自付费用,如药品、医疗器械、异地就医备案后的合规费用等。
- 结算时需出示使用人本人医保凭证,系统自动按顺序扣款(先扣本人账户,再扣共济账户)。
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如何办理?
- 线上渠道:通过国家医保服务平台APP、地方医保公众号或官网操作。
- 线下渠道:老年人等特殊群体可至医保大厅办理,需携带双方身份及参保证明。
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关键限制
- 共济的是账户余额,不改变医保待遇(如报销比例仍按使用人参保类型执行)。
- 部分地区限制绑定人数(如6-8人),且不支持跨统筹区共济。
这一政策显著提高了医保资金使用效率,尤其缓解了家庭中老人、孩子的医疗负担。建议参保人及时通过官方渠道备案,让“沉睡”的账户余额发挥更大价值。