细菌性心内膜炎是一种严重的感染性疾病，主要因细菌通过血流侵袭心脏瓣膜或心室壁内膜而引发。这种疾病可导致瓣膜损害、栓塞以及器官功能障碍，严重时可危及生命。
1. 病因与风险因素
细菌性心内膜炎通常发生在已有心脏瓣膜疾病或免疫功能受损的患者中。常见的风险因素包括：
- 人工心脏瓣膜置换术后（如机械瓣膜感染）；
- 经常性静脉注射或接受静脉治疗；
- 某些牙科或外科手术；
- 免疫功能低下状态。
2. 典型症状
细菌性心内膜炎的典型症状包括：
- 发热，常伴有寒战；
- 贫血、体重减轻、出汗；
- 心脏杂音或心功能不全；
- 皮肤瘀斑或栓塞表现（如脑、脾、肾等器官的梗塞或脓肿）。
3. 诊断方法
诊断细菌性心内膜炎通常需要以下检查：
- 血培养：用于确定感染的具体病原体；
- 超声心动图：观察心脏瓣膜或心内膜的异常；
- 心电图和胸部X光：评估心脏结构和功能。
4. 治疗方法
细菌性心内膜炎的治疗包括：
- 抗生素治疗：静脉注射大剂量抗生素，疗程通常为2-8周；
- 手术治疗：对于严重瓣膜损害或耐药菌感染，可能需要手术修补或置换瓣膜；
- 支持治疗：包括纠正贫血、改善营养状态等。
5. 预防措施
预防细菌性心内膜炎尤为重要，尤其是高风险人群。主要措施包括：
- 保持良好的口腔卫生，定期洗牙；
- 在牙科或外科手术前，遵医嘱使用抗生素；
- 高危人群应定期检查心脏功能，避免感染风险。
总结
细菌性心内膜炎是一种严重的感染性疾病，其特点是细菌侵袭心脏瓣膜或内膜，可导致瓣膜损害、栓塞等严重并发症。通过及时诊断和规范治疗，可以有效控制病情。保持良好的生活习惯和采取预防措施，有助于降低感染风险。
