医保缴费由税务部门征收的原因主要基于以下三点：

一、政策整合与统一管理

1. 城乡医保合并

   自2020年1月1日起，原新农合与城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险（简称新医保），实行统一制度、统一待遇。为避免城乡医保分头管理带来的政策差异和重复参保问题，税务部门统一征收新医保费用。

2. 部门职能优化

   原来新农合由卫生计生部门经办、财政部门代收，城镇居民医疗保险由社保部门经办、地税部门征收，存在管理职责不清、信息不共享等问题。整合后由税务部门统一征收，简化了征缴流程，提高了行政效率。

二、征缴机制改革

1. 统一征收主体

   城乡居民医保与职工社保均改由税务部门征收，形成全国统一的征缴体系，便于税务部门利用现有征管资源，降低管理成本。

2. 减少中间环节

   原来参保资金需先经村集体代收、财政部门汇总，流程繁琐且易出现资金截留风险。税务部门直接征收可减少中间环节，保障资金安全。

三、便民与服务提升

1. 缴费渠道多样化

   参保人可通过税务部门官网、微信公众号或线下窗口缴费，操作便捷。税务部门代扣代缴功能完善，避免因村内代收导致的缴费延迟。

2. 政策协同效应

   税务部门在征收社保时，可同步开展税收宣传和社保政策解读，提升公众对社保制度的认知度。

补充说明

• 税务部门的角色

  税务部门并非直接管理医保，而是作为政府公共服务机构，负责代征社保费用并定期与医保中心进行资金划转。

• 缴费金额说明

  若缴费时显示400元，通常为医保缴费金额（如城乡居民医保个人缴费部分），不涉及税款。

通过以上改革，医保缴费由税务部门征收成为简化管理、提升效率、保障公平的必然选择。