自动报销70%

关于医保报销规则，综合搜索结果信息如下：

一、报销起付线标准

1. 门诊起付线

医保门诊报销存在累计起付线，通常为 1800元/年 。若连续12个月内累计医疗费用未达1800元，则需自付全部费用。

2. 住院起付线

住院费用报销也有起付线标准，首次为 1300元 ，第二次及以后每次650元，年累计封顶 2万元 。

二、报销比例与封顶线

• 门诊报销比例 ：超过起付线部分按 70%报销 ，个人自付30%。

• 住院报销比例 ：根据医院级别不同，比例有所差异（一级90%、二级87%、三级85%），年累计报销额度不超过2万元。

三、报销流程

1. 医疗费用结算

在医院或药店刷卡结算时，系统会自动将超过1800元的部分计入医保账户。

2. 报销申请

年终或次年需提交医疗费用明细、发票等材料，医保机构审核通过后发放报销单。

四、注意事项

1. 政策差异 ：不同城市可能存在差异，例如北京医保要求 当年累计满1800元 才能报销，而其他地区可能按自然年度累计。建议参保人咨询当地医保部门确认具体规则。

2. 自费项目 ：医保不报销工伤、境外就医、公共卫生等特定费用。

3. 账户管理 ：可通过医保APP或线下服务站查询账户余额及报销记录。

五、特殊情况处理

若连续两年未达到1800元累计，第三年需重新计算起付线。灵活就业人员、退休人员等特殊群体可能有不同报销比例。

以上信息综合了医保政策通用规则及北京地区具体操作流程，其他地区可参考类似机制。