职工医保对重大疾病的报销比例通常在50%-90%之间,具体比例取决于参保地政策、医院等级及用药目录,且封顶线后可通过大病保险二次报销。
不同地区的医保政策存在差异,经济发达地区报销比例往往更高。例如,部分三甲医院的报销比例可能低至50%,而社区医院可达90%。目录内药品和诊疗项目报销比例较高,但部分高价靶向药或进口器械需自费。
大病保险对年度累计医疗费超过封顶线的部分进行二次报销,比例通常为60%-80%。部分城市还提供医疗救助,对低收入群体进一步减免费用。
建议提前了解当地医保细则,优先选择定点医院和目录内药品,必要时补充商业保险以覆盖自费部分。