老年人糖尿病性心脏病的表现主要包括以下几方面：
典型症状包括心绞痛、无痛性心肌梗死、心力衰竭以及糖尿病自主神经病变等。
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心绞痛：表现为胸痛，可能放射至肩背、肘腕，休息或服用硝酸甘油后可缓解。这种疼痛通常呈压迫感或紧缩感，有时可向颈部、咽部或腹部放射。
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无痛性心肌梗死：老年人糖尿病患者中无痛性心肌梗死的发生率较高，患者可能没有明显的胸痛症状，但通过冠脉造影检查发现血管已经严重狭窄。
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心力衰竭：糖尿病性心肌病的晚期常表现为充血性心力衰竭，患者可能出现呼吸困难、气急、肝脾肿大、水肿等症状。还可能伴有心脏扩大和心音低钝。
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糖尿病自主神经病变：表现为体位性低血压、心动过速、直立性低血压、心率异常（如静息心动过速）、无痛性心梗等。这些症状与自主神经功能紊乱有关，可能导致晕厥甚至猝死。
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其他表现：部分患者可能出现乏力、头晕、恶心、食欲不振等非特异性症状，这些症状容易被忽视，从而延误诊断。
老年人糖尿病性心脏病是一种严重的并发症，其表现多样且复杂。早期识别和治疗至关重要，建议老年人定期进行血糖监测和心脏相关检查（如心电图、超声心动图等），以预防病情恶化。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和控制血压、血脂等，也是预防糖尿病性心脏病的重要措施。
