2024年徐州市医保政策实现“三升一降”:报销比例提升至75%、门诊统筹年度限额达1200元、高值药品“双通道”覆盖142种,同时70周岁以上老年人等群体可免缴个人费用。
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缴费标准与特殊群体减免
普通居民个人缴费为440元/年(含20元长护险),大学生300元/年。财政对医疗救助对象、70周岁及以上老年人、重度残疾人等群体实行全额资助,个人无需缴费。集中缴费期为2023年10月25日至2024年1月31日,支持微信、支付宝、银行柜台及职工医保家庭共济账户代缴。 -
待遇提升与专项保障
- 住院报销:政策范围内费用报销比例稳定在75%,多次住院起付线逐次递减。
- 门诊保障:年度统筹限额1200元,高血压、糖尿病等慢性病门诊用药纳入报销,特殊病种扩展至11类29种,享受住院待遇。
- 高值药品“双通道”:抗肿瘤靶向药等142种药品可通过定点医院或药店购买,直接报销60%,无起付门槛。
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多层次医疗保障
鼓励叠加参保“江苏医惠保1号”“惠徐保”,进一步减轻目录内外自付费用负担,形成“基本医保+商业保险”梯次减负体系。
提示:通过“江苏医保云”APP可实时查询待遇细则,异地就医需提前备案以避免报销比例降低。参保人应关注缴费截止时间,确保待遇无缝衔接。