城镇职工医保的缴费基数根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、缴费基数确定原则

1. 单位缴费基数

   以单位职工工资总额为缴费基数，包括计时工资、计件工资、奖金、津贴、补贴、加班工资等全部劳动报酬。

   若单位职工月平均工资低于当地职工月平均工资60%，则按60%计算；高于300%则按300%计算，超出部分不计入缴费基数。

2. 个人缴费基数

   • 职工本人 ：以本人上年度月平均工资为缴费基数。

   • 灵活就业人员 ：通常以当地职工月平均工资的60%-80%为缴费基数，具体比例由各地规定。

二、地区政策差异

不同城市对缴费基数的上限和下限有具体规定，例如：

• 上限 ：如成都、六安市等地按职工月平均工资的300%（如22555元/月）计算。

• 下限 ：如六安市按4227元/月计算。

三、实际操作中的常见情况

1. 企业缴费

   多数民营企业按当地平均工资的60%作为缴费基数，国有企业、机关事业单位可能按实际工资计算。

2. 灵活就业人员

   部分地区（如六安市）允许自主选择按60%或80%的基数缴费，设立个人账户的比例也不同。

四、注意事项

• 缴费基数调整通常与当地经济水平挂钩，职工个人无法自行提高基数。

• 医保待遇（如报销比例）与缴费基数无直接关联，主要取决于当地医保政策。

以上信息综合了全国及部分地区的政策规定，具体以当地最新文件为准。