医保月缴费基数是计算医疗保险缴费金额的基础数值，其确定方式如下：

一、基本计算依据

1. 职工个人缴费基数

   通常以职工本人上年度月平均工资为基准。若职工月平均工资高于当地职工月平均工资300%（或部分地区150%）以上，超过部分不计入缴费基数。

2. 用人单位缴费基数

   为单位全部职工缴费工资基数之和，需与职工个人缴费基数保持一致。

二、上下限规定

1. 下限

   若职工月平均工资低于当地职工月平均工资60%，则按60%计算缴费基数。

2. 上限

   若职工月平均工资高于当地职工月平均工资300%（或150%），则超过部分不计入缴费基数。

三、其他注意事项

1. 工资构成

   包含基本工资、奖金、津贴、补贴等应发工资总额。

2. 地区差异

   具体基数标准由各地根据实际情况确定，例如2025年沈阳职工医保缴费基数为8073元。

3. 特殊群体

   • 灵活就业人员按全省平均工资的100%计算基数；

   • 退休人员缴费基数不足时，按4444.42元/月计算。

四、缴费比例

• 单位 ：按缴费基数的7.5%缴纳；

• 职工 ：按缴费基数的2%缴纳。

五、待遇享受时间

参保缴费后，通常从次月开始享受医保待遇。

通过以上规则，医保月缴费基数既体现了个人收入与缴费能力的匹配，又通过上下限机制保障了医保基金的可持续性。