良性高血压性小动脉性肾硬化的初期症状主要表现为夜尿增多、轻度蛋白尿和肾小管功能异常,这些症状常因长期未控制的高血压导致肾脏小动脉硬化引发。早期发现可延缓肾功能恶化,但易被忽视,需结合血压监测和尿液检查综合判断。
- 夜尿增多:肾小管浓缩功能受损的典型表现,患者夜间排尿次数和尿量明显增加,尿液比重和渗透压降低。
- 轻度蛋白尿:尿液中可出现微量白蛋白或少量泡沫尿,24小时尿蛋白定量通常低于2克,提示肾小球毛细血管已受累。
- 肾小管功能异常:除夜尿外,可能出现低钾血症、尿钠排泄增加等电解质紊乱,反映肾小管重吸收功能下降。
- 隐匿性高血压关联:部分患者血压波动较大,或仅在体检时发现血压升高,但肾脏损害已悄然发生。
若长期高血压患者出现上述症状,应尽快就医评估肾功能。控制血压、定期监测尿常规和肾小球滤过率是预防疾病进展的关键。