根据深圳医保政策,二档医保的报销比例分为门诊和住院两类,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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报销比例:65%
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年度报销额度:164,754元/年(2024年数据,按7%比例计算)。
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门诊特殊病种
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报销比例:80%
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年度报销额度:1.5万元(164,754元/年按3.5%比例计算)。
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二、住院报销比例
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起付线以上部分
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报销比例:70%-80%
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特殊说明:连续参保报销比例上调至85%。
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封顶线
- 年度最高报销限额为100万元,免赔额1.5万元。
三、其他注意事项
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退休人员 :无论何种医保类型,报销比例均提高5%。
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门诊起付线 :每年约2000元,超过部分方可报销。
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封顶线 :年度最高报销100万元,免赔1.5万元。
四、政策调整说明
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门诊报销额度和比例可能随政策调整,建议每年关注最新官方文件。
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新型农村合作医疗(新农合)二档报销比例与职工医保二档不同,需注意区分。
以上信息综合了2024-2025年深圳医保政策,具体执行以最新官方通知为准。