河北石家庄居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 无起付线

   • 村卫生室/社区卫生服务站：报销95%，日限额50元，年度限额400元

   • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：报销90%，日限额100元，年度限额400元

2. 起付线后报销比例

   • 城乡居民：一级及以下医院80%，二级70%，三级60%

   • 职工医保参保人：普通门诊60%

二、住院医疗费用报销比例

1. 起付线标准

   • 城乡居民：一级100元，二级400元，三级800元

   • 职工医保参保人：一级200元，二级800元，三级1000元

2. 分段报销比例

   • 40000元以下 ：

     • 城乡居民：社区卫生/一级医院10%，二级12%，三级15%

     • 职工医保参保人：40000元以下按职工医保比例执行（如一级90%，二级85%等）

   • 40000-80000元 ：

     • 城乡居民：10%-12%

     • 职工医保参保人：80%-85%

   • 80000元以上 ：

     • 城乡居民及职工医保参保人：15%-17%

三、其他注意事项

1. 异地就医

   • 市域内县（市）医疗机构：备案后起付线2000元，报销50%

   • 省外医疗机构：起付线3000元，报销45%

2. 大额医疗费用

   • 住院费用超过最高支付限额（如职工医保40万元+40万元大病保险）后，个人自付比例可能降至10%-20%

3. 慢性病和特殊病

   • 慢性病患者门诊起付线200元，报销80%-90%；两种及以上慢性病可累加报销限额至5000元

   • 特殊病患者门诊不设起付线，直接报销90%

以上政策综合了2020-2025年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。