2023年遵义市医保政策迎来多项重要调整，‌个人账户实现家庭共济‌、‌门诊报销范围扩大‌、‌特殊群体参保享受补贴‌成为三大亮点。这些变化通过优化资金使用效率、强化保障力度，让职工和居民医保待遇得到实质性提升。

1. ‌个人账户使用更灵活‌
   职工医保个人账户资金可用于支付配偶、父母、子女在定点医药机构的医疗费用，实现家庭共济。账户资金还可为亲属代缴城乡居民医保费用，进一步拓宽使用场景。

2. ‌门诊保障水平显著提高‌

   • 职工医保将专家诊查费、门诊特殊检查等纳入普通门诊统筹报销范围，取消单项报销限制；
   • 城乡居民医保同步合并原专项门诊项目，统一按普通门诊政策报销；
   • 基层医疗机构报销比例更高，引导分级诊疗。

3. ‌参保缴费体现精准帮扶‌
   城乡居民医保对困难群体实行"就高不就低"的资助政策，个人仅需缴纳扣除补贴后的差额。灵活就业人员、新生儿等特殊群体参保条件进一步放宽，明确缴费基数和参保时限。

4. ‌医疗服务价格动态优化‌
   全市公立医疗机构调整75项医疗服务价格，中医推拿等19项技术劳务类项目提价，23项检验类项目降价，通过价格杠杆引导资源合理配置。

此次调整通过结构性改革盘活医保资金，既缓解了退休人员医疗支出压力，也为在职职工未来保障预留空间。建议参保人员及时关注个人账户使用规则变化，充分利用家庭共济功能，同时优先选择基层医疗机构享受更高报销待遇。