糖尿病和结核病本身不会直接遗传，但两者均存在遗传易感性关联。 糖尿病具有家族遗传倾向，可能增加后代患病风险；结核病虽为传染病，但个体免疫基因差异会影响感染后的发病概率。关键亮点：① 2型糖尿病与肺结核存在孟德尔随机化证实的遗传因果关系；② 糖尿病遗传背景可能通过代谢紊乱和免疫缺陷间接提升结核病易感性；③ 结核病家族聚集性多源于环境暴露而非基因直接传递。
糖尿病遗传机制复杂，父母双方均可传递风险基因。1型糖尿病父亲遗传影响更显著，2型糖尿病则母亲关联性更强。部分特殊类型糖尿病（如线粒体基因突变型）甚至呈现母系单性别遗传特征。高血糖环境还可能通过卵母细胞表观遗传修饰（如TET3蛋白不足）影响子代代谢功能，形成跨代健康隐患。
结核病的“遗传”实为免疫相关基因的易感性差异。部分人群因免疫基因多态性（如HLA类型）更易感染结核分枝杆菌或发展为活动性肺结核。但结核病传播仍需病原体接触，家族聚集现象主要与共同生活环境、密切接触相关。糖尿病患者因高血糖削弱免疫防御，结核病发病风险可达常人3-6倍，这种共病关系可能通过遗传代谢缺陷与环境暴露共同作用。
防控需双管齐下：有糖尿病家族史者应定期监测血糖并优化生活方式；结核病高危人群（如糖尿病患者家属）建议接种卡介苗并改善居所通风。早期联合管理可显著降低两种疾病的相互恶化风险。
