医保家庭共济绑定,是指职工医保参保人将自己医保卡个人账户里的钱,授权给符合条件的家庭成员使用的操作 。绑定成功后,家庭成员在定点医药机构就医购药结算时,若其本人账户余额不足,可调用共济账户支付。以下为您详细介绍:
- 绑定前提条件:
- 共济成员范围:仅限于父母、配偶和子女,像配偶的父母等其他亲属不在此列。比如,小明不能将医保个人账户共济给岳父岳母使用。
- 参保状态要求:共济的家庭成员必须参加了基本医保,无论是职工医保还是城乡居民医保都可以。例如,小红的孩子参加了城乡居民医保,符合被绑定条件。
- 绑定途径:
- 线上办理:各地主要通过国家医保服务平台 App 地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等设有 “职工医保个人账户家庭共济” 功能模块的平台办理。如济南市职工医保参保人,能通过 “济南医保” 微信公众号、“济南医保” 微信或支付宝小程序,首页点击 “个账共济” 并刷脸认证,再点击 “添加家庭成员”,按提示输入绑定成员信息提交来完成绑定。
- 线下办理:操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可前往线下医保大厅,由工作人员协助办理家庭共济绑定。
- 注意事项:
- 卡不能共用:就医购药必须使用患者本人的医保卡,钱可以共济,但卡不能共用。以非法占有为目的冒用他人医保凭证就医属于 “冒名就医”,这是违规行为,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。特殊情况如患者行动不便时,亲人可代为购药,但要使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。
- 亲情账户和家庭共济不同:部分人以为绑定 “亲情账户” 就能使用家庭共济资金,这是错误认知。亲情账户主要是帮助家人展示医保码,与绑定人的个人账户无关;而家庭共济是把授权人的医保个人账户余额共济给家人。比如,张某带孩子看病,通过亲情账户调出孩子医保码扫码就医,若想使用张某的个人账户余额支付,还需办理家庭共济绑定。
- 余额为零无法使用:即便成功绑定 “共济关系”,如果共济人的医保个人账户余额为 0,在支付时也会出现不能支付的情况。
通过医保家庭共济绑定,能充分利用医保个人账户资金,减轻家庭成员医疗费用负担,但务必按规定流程办理和使用 。