老年收缩期高血压的处理关键在于控制收缩压、兼顾舒张压，通过生活方式调整、合理用药和定期监测来降低心脑血管风险。老年患者常表现为单纯收缩压升高（≥140mmHg），而舒张压正常甚至偏低，这种血压类型需特别注意避免过度降压导致器官灌注不足。
分点处理建议：
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非药物干预
- 限制钠盐摄入（每日＜5g），增加富含钾的食物（如香蕉、菠菜）。
- 每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免久坐。
- 戒烟限酒，BMI建议控制在20-24kg/m²。
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药物选择原则
- 首选长效钙拮抗剂（如氨氯地平）或小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），可单用或联合ARB/ACEI类药物。
- 初始用药需从常规剂量的1/2开始，逐步调整，避免舒张压＜60mmHg。
- 合并冠心病或心力衰竭时优先选择β受体阻滞剂。
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监测与注意事项
- 每日晨起、睡前测量血压并记录，就诊时携带数据供医生参考。
- 警惕体位性低血压，变换体位时动作放缓。
- 每3-6个月评估肝肾功能及电解质水平。
老年收缩期高血压需坚持个体化、缓降压策略，治疗目标通常为收缩压130-150mmHg（根据耐受性调整）。若出现头晕、乏力等不适，应及时复诊调整方案，切勿自行停药。
