根据职工医保的报销规则，住院花费5000元时的报销金额需根据医院级别和参保类型综合计算，具体如下：

一、报销比例标准

1. 医院级别与报销比例

   • 一级医院 ：起付标准以上至最高支付限额部分按90%报销

   • 二级医院 ：起付标准（10000元）至最高支付限额部分按85%报销

   • 三级医院 ：起付标准（5000元）至10000元按85%报销，10000元以上按90%报销

2. 退休人员优惠

   退休人员在上述比例基础上再提高5个百分点。例如三级医院5000元费用可报销4250元（5000×85%×1.05）

二、实际报销金额计算

1. 假设情况

   • 住院费用5000元，且所有费用均在医保目录内，无自费项目。

   • 以长沙为例，职工医保个人自负比例：一级12%、二级9%、三级5%，退休人员按60%。2. 计算示例

   • 三级医院 ：

     • 可报销金额 = 5000元 × 85% = 4250元

     • 退休人员实际报销 = 4250元 × 1.05 = 4462.5元

   • 一级/二级医院 ：

     • 可报销金额 = 5000元 × 90% = 4500元

     • 若为退休人员，则报销金额 = 4500元 × 1.05 = 4725元

三、注意事项

1. 起付标准 ：不同城市对起付标准有差异，例如一级医院400元、二级800元、三级1200元。

2. 封顶线限制 ：职工医保年度支付限额为6万元，超过部分需自费。

3. 商业医疗保险 ：可进一步降低自费比例，具体金额需参考保险条款。

4. 自费项目 ：乙类药品需先自费10%，进口药等特殊药品不报销。

四、建议

• 具体报销金额需结合当地医保政策和医院级别确认，建议通过医保局官网或定点医疗机构查询。

• 若存在自费项目（如乙类药、进口药），需提前了解医保报销范围。

以上信息综合了全国通用规则及地区差异，实际以参保地政策为准。