心包积液是心脏外层(心包)内液体积聚的病理状态,常见病因包括感染(如病毒、细菌、结核)、肿瘤(原发或转移性)、自身免疫疾病(如风湿热)、代谢异常(如尿毒症)以及创伤或医源性因素。
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感染性因素
病毒感染(如柯萨奇病毒)和细菌感染(尤其是结核分枝杆菌)是心包积液的常见诱因,真菌或寄生虫感染则较为罕见。 -
肿瘤性因素
原发性心包肿瘤(如间皮瘤)较少见,更多由其他部位肿瘤转移导致,如肺癌、乳腺癌或淋巴瘤侵犯心包。 -
自身免疫与炎症
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病可能引发心包炎症反应,心肌梗死后或心脏手术后的炎症也可导致积液。 -
代谢与内分泌疾病
甲状腺功能减退、尿毒症或淀粉样变性等代谢异常,可能通过体液失衡或蛋白沉积诱发积液。 -
其他原因
包括外伤、主动脉夹层破裂、药物副作用(如肼屈嗪)或先天性心包发育异常等。
早期识别病因对治疗至关重要,大量积液需紧急穿刺引流,而慢性积液需针对原发病管理。若出现气短、胸痛等症状应及时就医排查。