根据2024年医保政策调整及门诊共济保障机制改革，3月份个人医保账户金额减少的主要原因如下：

一、政策调整核心变化

1. 单位缴费划入比例调整

   自2024年3月起，职工医保个人账户的资金来源发生重大调整：单位缴纳的医保费用 全部划入统筹基金 ，个人账户仅保留参保人缴费部分的2%（原30%）。这一改革旨在提高门诊保障水平，将更多资金用于门诊统筹。

2. 城乡居民医保个人账户取消

   城乡居民医保（含新农合）逐步取消个人账户，转而实行门诊统筹，因此相关人群的医保卡个人账户余额为0。

二、其他可能原因

1. 缴费基数调整

   若单位降低缴费基数（如按最低标准缴纳），个人账户到账金额会相应减少。缴费基数通常与职工上年度月平均工资挂钩，地区经济调整可能导致基数变化。

2. 查询方式或系统延迟

   部分人可能因未在定点医疗机构或医保机构办理账户查询，或系统未及时划账，导致显示金额异常。建议通过医院、药店或社保热线核实。

三、应对建议

• 关注缴费基数确认 ：若发现账户金额异常减少，可要求单位核查缴费基数是否调整。

• 合理规划账户使用 ：门诊共济改革后，门诊费用可报销比例提高，建议优先用于大额或慢性病支出。

• 线上办理业务 ：医保相关业务可通过手机APP或官网办理，减少线下排队。

总结

3月份个人医保账户金额减少是医保政策调整的直接结果，体现了从“个人账户为主”向“统筹基金强化”的转变。虽然个人账户金额缩水，但整体医疗保障能力得到提升。