城镇医保和职工医保是两种不同的医疗保险制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、参保范围

1. 职工医保

   覆盖城镇所有用人单位（如企业、机关、事业单位等）及其职工，以及参加基本养老保险的灵活就业人员。

2. 居民医保

   覆盖未参加职工医保的城镇非从业居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、持居住证的非从业少年儿童等。

二、缴费标准

1. 职工医保

   • 用人单位缴费率：7.5%（2025年数据）

   • 职工个人缴费率：2%

   • 灵活就业人员缴费率：8%（2025年数据）

   • 退休人员：由原单位按退休金总额的5%缴费

2. 居民医保

   • 个人缴费：约120元/年（成年居民），30元/年（学生儿童）

   • 政府补贴：约90元/年（成年居民），100元/年（学生儿童）

   • 特殊群体（低保、重度残疾人等）：政府额外补贴

三、缴费年限与待遇

1. 职工医保

   • 缴费年限：男25年、女20年，退休后终身享受待遇

   • 报销比例：70%-80%

   • 退休待遇：基础养老金+约60%-70%的医疗费用报销

2. 居民医保

   • 缴费年限：无固定年限，需每年缴费

   • 报销比例：约50%

   • 退休待遇：仅限门诊和住院报销，无养老金

四、其他区别

• 保障内容 ：职工医保医疗待遇更全面，包括门诊、住院、重大疾病等；居民医保主要覆盖住院费用

• 政策定位 ：职工医保是强制参保，居民医保属于自愿参保

• 统筹范围 ：职工医保通常按地级以上行政区统筹，居民医保可能按县或市统筹

总结

职工医保和居民医保的差异主要源于参保人群、缴费标准和社会保障目标的差异。职工医保以高缴费、高保障为特点，覆盖在职人员及灵活就业者；居民医保则以低缴费、基础保障为主，覆盖未就业及低收入群体。选择时需根据自身参保类型和医疗需求决定。