石家庄市医保报销多少

石家庄市医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用分段有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 门诊待遇

    • 普通门诊 :45岁以下在职职工报销60%,退休职工报销65%;

    • 村卫生室/社区卫生服务站 :无起付线,报销95%;

    • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 :无起付线,报销90%。

  2. 住院待遇

    • 备案后跨省临时就医 :起付线1500元,报销76%;未备案3000元,报销40%;

    • 市内定点医疗机构

      • 一级及以下:起付线100元,报销98%;

      • 二级:起付线500元,报销90%;

      • 市属三级:起付线600元,报销85%;

      • 省属三级:起付线900元,报销82%。

  3. 大病保险待遇

    • 0-1万元:报销80%;1-2万元:85%;2-3万元:90%;3万元以上:95%。

二、居民医保报销比例

  1. 门诊待遇

    • 普通门诊 :无起付线,报销95%(日限额50元);

    • 村卫生室/社区卫生服务站 :无起付线,报销90%。

  2. 住院待遇

    • 市内定点医疗机构

      • 一级及以下:起付线200元,报销90%;

      • 二级:起付线800元,报销75%;

      • 三级:起付线1000元,报销65%。

三、其他特殊说明

  • 门诊统筹

    • 城镇居民起付线400元,报销50%;

    • 连续参保第二年起,住院报销比例每增加1年提高1个百分点,最高达17%。

  • 大额医疗费用

    • 职工医保门(急)诊年度累计超2000元部分报销50%;

    • 居民医保门诊40000元以上至统筹基金最高支付限额部分,社区卫生服务中心10%,三级医疗机构17%。

四、年度限额

  • 职工医保和居民医保的年度最高支付限额均为40万元。

以上政策综合了2025年最新调整信息,具体执行以医保部门官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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