拿医保卡在定点药店买药能否报销，需根据药品类型和医保政策综合判断，具体说明如下：

一、医保卡在药店购药的报销规则

1. 报销范围限制

   仅限在基本医疗保险定点药店购买符合医保目录（甲类、乙类、自费药）的药品才能报销。

2. 报销比例差异

   • 甲类药品 ：全额纳入医保报销，比例通常为100%；

   • 乙类药品 ：需个人先自付一定比例（约20%-30%），剩余部分按70%-80%比例报销；

   • 自费药/非目录药 ：完全自费，医保不予报销。

3. 结算方式

   符合条件的药品费用由医保基金与个人按比例直接结算，个人账户支付自付部分。

二、注意事项

1. 药品分类确认

   药品需通过医保目录审核，部分特殊药品（如抗癌药）可能受政策限制。

2. 定点药店要求

   必须在医保定点医疗机构或药店购药，非定点机构无法使用医保报销。

3. 门诊与住院报销差异

   • 门诊 ：部分城市（如北京）城乡居民医保报销比例低于住院报销比例（如社区医院55%、二三级医院50%）；

   • 住院 ：费用由医保统筹账户和患者自付部分共同承担。

4. 其他费用不报销

   门诊手术、住院床位等非药品类费用不在医保报销范围内。

三、建议

• 购药前主动向药店或医院确认药品是否在医保目录；

• 优先选择医院开具电子处方购药，部分城市可享受更低价格；

• 注意医保政策动态调整，及时关注药品目录更新。

通过以上规则和建议，可有效利用医保资源降低医疗费用。