居民医保交满25年是否可以不交，取决于当地政策规定。目前全国并未统一居民医保的缴费年限要求，多数地区实行“终身缴费”制度，即退休后仍需继续缴纳医保费用才能享受待遇，仅有少数地区（如上海、广州等）对连续缴费满15年或20年的退休人员有减免政策。关键点在于：①居民医保与职工医保规则不同；②大部分地区需“交一年保一年”；③个别城市允许退休后免缴，但通常有附加条件。
居民医保属于“按年缴费、按年享受”的普惠性保障，与职工医保的“累计缴费年限”制度有本质区别。职工医保通常要求男性缴满25年、女性缴满20年，退休后可终身享受医保待遇，但居民医保一般没有此类累计机制。例如，某地政策可能要求60岁后仍需每年缴费，否则次年将无法报销医疗费用。即使个别城市对长期缴费者给予优惠，也可能要求本地户籍或满足最低实际缴费年限（如实际缴费10年以上+视同缴费年限）。
对于临近退休的参保人，建议优先确认三点：一是查询所在地医保局最新政策，部分城市会对高龄老人（如70岁以上）降低缴费标准；二是评估自身健康状况，若停缴可能面临大病风险；三是关注城乡居民医保与职工医保的衔接政策，部分地区允许补缴差额转为职工医保。例如，某参保人已以灵活就业身份缴纳职工医保15年，可通过补缴剩余年限在退休后享受终身医保待遇。
医保的本质是风险共担，停缴即失去保障。即使已缴费多年，若当地无明确免缴政策，建议持续参保。对于经济困难群体，可申请政府代缴或选择低档缴费，确保基础医疗报销不中断。长远来看，随着医保制度改革，未来可能会有更多地区推出缴费年限优惠政策，但现阶段仍需以属地政策为准，切勿自行中断缴费。
