职工80%-90%,居民70%
根据吉安市医疗保障局2025年门诊慢特病政策调整,报销比例及支付限额如下:
一、报销比例
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职工医保
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普通门诊 :80%
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门诊慢特病(10种) :90%
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恶性肿瘤放化疗/尿毒症透析/器官移植抗排异治疗 :80%
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居民医保
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普通门诊 :70%
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门诊慢特病(10种) :80%
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二、支付限额
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年度最高支付限额
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职工:10万元
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居民:6万元
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部分病种专项限额
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血友病:年度累计报销限额由2万元提升至6万元
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血液透析:由6万元提高至8万元
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器官移植抗排异治疗:由2万元提高至8万元
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三、其他说明
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起付标准 :门诊慢特病不设起付线,直接按病种执行住院报销比例。
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报销范围 :覆盖10种重大疾病,包括恶性肿瘤、糖尿病并发症、高血压等。
以上政策自2025年2月7日起实施,调整后进一步提高了报销比例和支付限额,显著减轻患者经济负担。