医保卡每月不返钱可能由以下原因导致，需结合具体情况排查：

一、医保卡未激活

1. 未办理激活手续

   新制社保卡需本人持卡到指定银行激活医保账户后，系统才会开始接收医保资金。

2. 银行账户未关联

   部分情况下，社保卡需绑定银行账户才能显示医保个人账户余额，需联系发卡银行办理关联。

二、医保缴费问题

1. 单位未缴费或断缴

   若单位连续几个月未缴纳医保费用，个人账户将停止发放资金。建议通过当地社保局或单位查询缴费记录。

2. 缴费档次不匹配

   选择的社会保险缴费档次可能影响待遇，部分低档或特殊类型社保卡可能不返钱。

三、个人信息不一致

1. 参保信息与卡面信息不匹配

   若身份证号、姓名等关键信息变更后未及时在社保系统更新，可能导致账户异常。需携带身份证、医保卡到社保窗口办理信息变更。

四、账户状态异常

1. 医保卡冻结或损坏

   银行账户被冻结、社保卡物理损坏或刷卡设备故障，均会影响资金划转。需联系银行或医保机构处理。

2. 家庭共济账户使用

   家庭成员使用个人账户资金未告知本人，可能导致账户余额不足。

五、其他原因

1. 系统延迟或错误

   医保局划账时间不统一或信息对接错误，需耐心等待或向社保中心申诉。

2. 退休人员特殊情况

   退休后缴费年限不足或未办理待遇享受手续，可能停止发放。

建议处理步骤

1. 检查激活状态 ：确认社保卡是否激活，银行账户是否关联。

2. 核对缴费记录 ：通过单位或社保局查询是否连续缴费。

3. 更新个人信息 ：若信息不一致，及时到社保窗口办理变更。

4. 联系医保机构 ：若问题仍未解决，可拨打当地医保热线咨询。

若尝试上述方法仍无果，建议携带身份证、医保卡及单位证明到当地社保中心或医保局办理进一步核查。