珠海医保最新政策主要包括以下几个方面，综合了2025年最新调整及医疗保障体系完善内容：
一、职工医保政策
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缴费基数调整
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2025年2月1日-12月31日 ：缴费基数上限为22,731元/月，下限为4,546元/月，按2022年广东省第二类片区全口径城镇单位就业人员月平均工资7,577元计算。
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2025年1月1日-1月31日 ：缴费基数上限为19,791元/月，下限为3,958元/月，按2020年广东省第二类片区全口径从业人员月平均工资6,597元计算。
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缴费年限要求
职工医保终身享受待遇需满足：达到法定退休年龄且缴费年限≥25年（男性30年/女性25年）。
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待遇保障
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门诊待遇 ：支持在镇卫生院或社区卫生服务机构签约门诊统筹，具体比例未明确提及。
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大病保险 ：年度最高支付限额为4,000元，连续参保满4年后每满1年提高1,000元，支付比例85%（累计自付20万元以上部分）。
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二、城乡居民医保政策
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参保对象
包括胎儿、新生儿、学龄前儿童（0-6岁）、学生、未成年人、成年人、市外户籍非失业人员等。
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缴费标准
- 学生/未成年人/新入校大学生：390元/年；普通成年人：530元/年。困难群体（如重度残疾人、低保家庭大学生）由政府全额资助。
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待遇等待期
- 首次参保或断缴后需缴费3个月，连续断缴1年增加1个月等待期，4年及以上断缴需6个月以上修复。
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新生儿参保
出生180天内的新生儿，自出生当月开始享受医保待遇。
三、其他重要调整
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医保基金使用规范
参保人需警惕虚假住院、医药服务项目虚构等行为，医保卡需随身携带。
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个人账户家庭共济
扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，支付比例参照大病保险规定。
四、政策实施时间
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职工医保 ：2024年9月1日、2025年1月1日新修订的《珠海市基本医疗保险办法》和《珠海市大病保险办法》已实施。
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城乡居民医保 ：2025年3月1日起执行新政策，集中缴费截止日期为2025年3月。
以上政策综合了医保缴费、待遇保障、基金使用等多方面内容，建议参保人及时关注珠海医保局官方渠道，确保合规参保。
