脑膜刺激征是脑膜受激惹的典型表现,常见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅内压增高等严重疾病,临床以颈项强直、Kernig征和Brudzinski征为特征。
- 感染性疾病:细菌性脑膜炎(如肺炎球菌、脑膜炎球菌感染)、病毒性脑膜炎(如肠道病毒、疱疹病毒)、真菌感染(如隐球菌性脑膜炎)等,炎症刺激脑膜引发典型体征,常伴发热、头痛。
- 脑血管病变:蛛网膜下腔出血(多因动脉瘤破裂)是常见病因,血液刺激脑膜导致突发剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征,需紧急处理。
- 肿瘤或转移病灶:脑膜癌病(如肺癌、乳腺癌转移)或原发性颅内肿瘤浸润脑膜时,可能表现为慢性进展性头痛和脑膜刺激征。
- 其他病因:颅脑外伤、脑脓肿、自身免疫性疾病(如狼疮性脑炎)或代谢异常(如尿毒症)也可能通过不同机制引发类似症状。
提示:脑膜刺激征多为急重症信号,一旦出现需立即就医,通过脑脊液检查、影像学等手段明确病因,避免延误治疗。