城镇职工医保和城乡居民医保存在以下冲突，需注意以下要点：

一、参保对象与覆盖范围不同

1. 职工医保 ：覆盖城镇职工（包括企业职工、灵活就业人员、个体工商户等）及国家机关和事业单位人员。

2. 城乡居民医保 ：覆盖未参加职工医保的城乡居民（如农村户籍非从业人员、城镇非从业居民等）。

二、缴费标准与待遇差异

• 缴费比例 ：职工医保由单位和个人按8%比例缴费（单位6%、个人2%）；城乡居民医保实行个人缴费与政府补贴结合，缴费标准较低。

• 报销待遇 ：职工医保报销比例通常高于城乡居民医保，门诊、住院等保障更全面。

三、政策规定与重复参保限制

1. 法律约束 ：根据《社会保险法》，职工医保和城乡居民医保属于不同制度，参保人员不得同时参加。

2. 重复参保处理 ：若已参保职工医保后参保城乡居民医保，需停缴职工医保才能参加居民医保；反之亦然。重复参保时，医保系统会优先报销职工医保待遇。

四、实际操作建议

1. 优先选择职工医保 ：因其报销比例更高，建议符合条件者优先参加职工医保。

2. 特殊情况处理 ：若因失业、流动等原因暂时无法参加职工医保，可考虑短期参加城乡居民医保，但需及时停缴职工医保。

总结

城镇职工医保和城乡居民医保因覆盖人群、缴费标准及待遇差异，存在政策冲突，无法同时参保。建议根据自身身份和经济状况选择合适的医保类型，避免重复参保。