脊髓梗死是脊髓血管急性闭塞导致缺血性坏死的严重病症,其前兆常表现为突发性背痛、肢体麻木无力及尿便障碍。这种罕见但致残率高的疾病,早期识别关键症状可显著改善预后。以下是详细解析:
- 疼痛先兆:约30%患者在发病前出现剧烈背痛或根性放射痛,类似椎间盘突出但进展更快,常伴随活动后下肢酸胀不适(间歇性跛行)。
- 感觉运动异常:早期可能出现病变水平以下的感觉减退(如痛温觉丧失但触觉保留)或突发肢体无力,严重时迅速进展为截瘫或四肢瘫。
- 自主神经功能障碍:尿便失禁或排尿困难是典型信号,部分男性患者可能出现持续性勃起功能障碍。
- 共济失调:若累及脊髓后动脉,患者会站立不稳、步态失调(踩棉花感),闭眼时症状加重。
总结:脊髓梗死起病急骤,高危人群(如动脉硬化、糖尿病患者)一旦出现上述症状需立即就医。早期MRI检查(如发现“蛇眼征”)和血管评估是诊断关键,6小时内干预可最大限度减少残疾风险。