血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性通常需要抗病毒治疗,因为病毒活跃复制表明存在现症感染,及时干预可避免肝损伤并实现治愈。以下是关键要点:
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确诊依据
HCV-RNA阳性是丙肝现症感染的直接证据,需结合抗体检测综合判断。若抗体弱阳性但RNA阴性,可能为既往感染或假阳性,无需治疗;若RNA持续阳性,则需启动治疗。 -
治疗必要性
丙肝病毒会持续损伤肝脏,导致肝硬化或肝癌风险升高。现代抗病毒药物(如直接抗病毒药)治愈率超过95%,且疗程短(通常8-12周),副作用小。 -
治疗时机与随访
- 确诊后应尽早治疗,无需等待肝功能异常。
- 治疗结束后需复查RNA确认病毒清除,并定期监测肝功能及抗体水平。
早期治疗是阻断丙肝进展的关键,建议患者遵医嘱完成全程治疗并重视随访。