医保报销的住院费用需符合一定条件，具体规则如下：

一、医保报销的基本条件

1. 费用范围限制

   仅限符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用可报销。

2. 起付线与封顶线

   • 需超过当地规定的起付线（如北京职工医保门诊起付线1800元）才能开始报销；

   • 超过封顶线的部分同样不报销。

3. 医保类型限制

   • 职工医保 ：主要覆盖住院费用，门诊费用需通过门诊专项附加险或个人账户支付；

   • 居民医保 ：部分城市支持门诊慢性病报销，但报销比例通常低于职工医保。

二、特殊说明

1. 住院期间缴费问题

   住院期间需先完成医保缴费才能享受报销，断缴后重新参保需等待医保生效。

2. 自费项目不报销

   高档药品、进口药、美容整形、高端医疗器械等不在报销范围内。

三、报销流程

1. 费用结算

   在定点医院就医时，通过医保卡直接结算自付部分，医保基金支付合规部分。

2. 异地就医结算

   支持异地就医费用直接结算，需提前备案。

四、不报销情形

• 非医保目录费用 ：如自费药品、诊疗项目等；

• 低于起付线或超过封顶线 ：如门诊费用未达1800元或年度封顶额度；

• 工伤、门诊工伤等特殊情形 ：需符合工伤保险规定。

总结

医保并非仅限住院报销，符合条件的外科手术、急诊等费用也可通过医保支付。但需注意医保报销有明确范围限制，建议参保前咨询当地医保部门，了解具体政策细则。