可以
深圳医保在广州的报销情况需根据参保类型和就医地政策综合判断,具体如下:
一、异地就医报销条件
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参保要求
需办理异地就医备案手续,选择广州的定点医疗机构。
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时间限制
需在医疗费用发生之日起12个月内办理报销。
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缴费要求
当前缴费期内(未断缴)。
二、报销流程与比例
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直接结算条件
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参保类型 :深圳一、二档参保人
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账户要求 :个人账户有余额
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医院要求 :广州需为深圳医保定点医疗机构
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报销比例 :
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一、二档:按参保地政策直接结算(如广州本地医院90%报销比例)
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三档:按参保地政策直接结算(如75%报销比例)
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非直接结算(现金垫付)
- 若医院未实现联网,需先自费支付,后通过深圳医保经办机构申请报销。
三、特殊情况说明
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住院费用 :
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联网医院可直接刷卡结算;
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非联网医院需先垫付,再申请报销。- 门诊费用 :
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需办理异地就医备案,按参保地门诊报销比例(如一、二档90%,三档75%);
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未备案或超期将无法报销。
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四、注意事项
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医保卡使用限制
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深圳医保卡在广州无法直接刷卡,需通过上述流程办理;
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若在广州参保,需办理广州社保卡。
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生育医疗费用
- 符合计划生育政策的产前检查、分娩住院等费用,由生育医疗保险基金支付。
总结
深圳医保在广州的报销需提前备案并选择定点医院,直接结算比例与参保档次相关。若未满足条件,需先自费后报销。建议办理异地就医备案时同步确认广州的定点医疗机构名单。