吩噻嗪类抗精神病药物中毒的最快治疗方法是立即清除毒物(如洗胃、活性炭吸附)并同步进行对症支持治疗,严重者需血液净化。早期干预可显著降低死亡率,关键措施包括纠正低血压、控制锥体外系反应及维持呼吸循环稳定。
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毒物清除:
- 洗胃:中毒6小时内首选1:5000高锰酸钾溶液或温开水反复灌洗,直至洗出液澄清。
- 吸附导泻:洗胃后注入活性炭悬液吸附残留药物,联合50%硫酸钠导泻(禁用硫酸镁)。
- 血液净化:中重度中毒或合并器官衰竭时,血液灌流或透析可快速清除血液中的药物。
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对症治疗:
- 呼吸循环支持:深昏迷者需气管插管机械通气;低血压者静脉补液,必要时用升压药。
- 神经系统症状控制:锥体外系反应可用苯海索或东莨菪碱;抽搐时静注地西泮。
- 代谢管理:碱化尿液(碳酸氢钠)联合呋塞米利尿,加速药物排泄。
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重症监护:
- 持续监测心电图、电解质及肝肾功能,预防心律失常和急性肾损伤。
- 纳洛酮可用于逆转中枢抑制,但需谨慎评估剂量。
提示:吩噻嗪类药物中毒无特效解毒剂,救治核心为“快速清除+器官保护”。疑似中毒者应立即送医,避免自行催吐延误治疗时机。