长沙新生儿城乡医保报销指南
报销方式:
- 在协议医疗机构住院治疗:出院结算时凭借户口本只需支付个人自付部分,所报销的医疗费用由协议医疗机构与市医保局进行结算,不需办理其他手续。
- 异地出生的新生儿报销:需要带上相关资料到市医保局进行审核,审核通过后才能报销。
具体报销比例:
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门诊报销:
- 协议基层医疗卫生机构报销,一般情况下社区医院可以报销,三甲医院一般不报销。
- 无起付线,报销比例为70%,一年最高报销800元。
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住院报销:根据医院的等级,报销的起付标准以及比例不一样。
- 乡镇社区医院,报销85%
- 一级医院,报销82%
- 二级医院,报销80%
- 三级医院,报销65%
- 省部属医院,报销60%。
报销流程:
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先购买新生儿医保(一定要在90天内购买好):
- 在出生医院拿到出生证明。
- 凭出生证明办理好户口。
- 凭身份证号买新生儿医保(可以在线上自己操作,也可以带上资料去就近的社区办理)。
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报销:
- 如果在出院之前,就办好医保,出院的时候直接在医院窗口报销(可能需要宝宝的身份证号)。
- 如果是在出院后,才办理好医保,就先自费结算,留好所有自费原件、诊断和清单等资料,等医保办理好了,再去医院进行报销。
注意事项:
- 宝宝单独住新生儿科可以报销部分费用,母婴同住的费用是不报销的,具体情况还是要先咨询生产医院。
- 如果父母或爷爷奶奶等亲属是职工医保,可以绑定宝宝,这样就可以直接使用医保卡里面的余额。
- 可以异地报销,如果要跨省就在线上做好“异地就医备案”。
- 湖南省内就医,无需备案,报销比例不变。跨省就医,需要备案,报销比例根据情况的不同,会有不同的变化。
通过以上指南,希望能帮助您了解长沙新生儿城乡医保的报销流程和相关注意事项。如果有更多问题,建议咨询当地医保部门或专业人士。