2025年甘肃省医保新规聚焦大额用药保障,通过谈判药品分类管理、新生儿参保扩面、长护保险试点等举措,显著提升群众医疗待遇。
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谈判药品分类支付
427种谈判药品中,192种纳入单独支付管理,门诊使用享受专项保障;235种按常规乙类管理。原62种转入常规目录的药品仍保留单独支付待遇,确保用药连续性。医疗机构需“应配尽配”,临时采购开通绿色通道,住院患者用药费用纳入当次结算。 -
新生儿参保时效强化
新生儿父母需在出生90天内完成参保缴费(400元/年),方可享受全年医保待遇,覆盖出生之日起至年底的医疗费用,逾期将无法补办。 -
长护保险与结算优化
省直率先试点长期护理保险,逐步向全省推广;“医保钱包”支持职工个人账户跨省共济,集采药品下沉基层,医保基金结算提速,实现医药机构即时结算与企业直接结算。
这些改革通过多层次保障与高效服务,切实减轻大额医疗负担,建议参保人及时关注政策细则以充分享受权益。