老年人糖尿病周围神经病需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式干预和饮食控制。以下是一些关键药物推荐及注意事项:
甲钴胺:可修复受损神经,推荐使用甲钴胺针剂500~1000μg/d,肌肉注射或静脉滴注2~4周,后改为口服500μg,3次/日,疗程至少3个月。
抗惊厥药:如普瑞巴林、加巴喷丁,可缓解神经痛,需从小剂量开始,逐渐调整。
抗抑郁药:如阿米替林,有助于缓解疼痛和改善情绪。
醛糖还原酶抑制剂:可改善神经代谢紊乱,适用于长期治疗。
生活方式干预:规律运动、戒烟限酒,有助于改善血液循环和神经功能。
饮食控制:多吃水果、蔬菜,保持健康体重,避免血糖波动。
注意低血糖风险:优先选择低血糖风险较低的药物,如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)等。
通过科学用药和综合管理,老年人糖尿病周围神经病可以得到有效缓解。如需进一步治疗,请咨询专业医生。