卫健委不管医保报销。 医保报销主要由医疗保障局(简称医保局)负责管理。具体而言,医保局负责制定和实施医疗保险政策,包括医保报销的范围、比例和流程等。而卫健委主要负责卫生健康领域的政策制定和管理,包括疾病预防控制、医疗服务监管、健康教育和促进等。
职责分工
- 卫健委:主要负责公共卫生、医疗服务和健康管理等方面的工作。例如,制定卫生健康政策、监管医疗机构、推动健康教育等。
- 医保局:主要负责医疗保险政策的制定和实施。包括确定医保报销范围、报销比例、报销流程,以及管理医保基金等。
医保报销流程
医保报销通常包括以下几个步骤:
- 就医:患者在定点医疗机构就医,并使用医保卡进行结算。
- 结算:医疗机构根据医保政策,对患者的医疗费用进行结算,并扣除医保报销部分。
- 报销:患者支付自费部分后,医疗机构将医保报销部分上传至医保局,由医保局进行审核和报销。
- 支付:医保局审核通过后,将报销金额支付给医疗机构或直接返还给患者。
卫健委与医保局的协作
虽然卫健委和医保局在职责上有所区分,但在实际工作中,两者需要密切协作,共同保障人民群众的健康权益。例如,卫健委制定的医疗服务价格政策,需要与医保局的医保支付政策相衔接;医保局在制定医保报销政策时,也需要考虑卫健委的医疗服务监管要求。
通过明确的职责分工和密切的协作配合,卫健委和医保局共同为人民群众提供更好的医疗保障和健康服务。