立即前往北京解放军总医院第一医学中心（304医院）或北京协和医院急诊科

被高原蝮咬伤后，需第一时间前往具备抗蛇毒血清储备和重症救治能力的三甲医院。北京地区以解放军总医院第一医学中心（304医院）和协和医院为最优选择，二者均具备成熟的毒蛇咬伤急救流程和多学科协作机制。

一、急救处理与医院选择依据

1. 关键救治条件

   • 抗蛇毒血清：304医院常年储备抗蝮蛇毒血清，协和医院可通过紧急调配获取。
   • 综合救治能力：需监测凝血功能、肾功能及呼吸支持，避免溶血或急性肾衰竭。

2. 北京主要救治医院对比

   医院名称	血清储备	专科优势	距离市区
   解放军总医院第一医学中心	常备抗蝮蛇血清	全军中毒救治中心、重症医学	海淀区，交通便利
   北京协和医院	紧急调配	综合急诊、多学科协作	东城区，核心区域
   北京大学人民医院	无常备，需外调	血液科（溶血处理）	西城区，较近

二、高原蝮咬伤的风险与应对

1. 毒性机制

   • 血循环毒素为主，可能导致局部坏死、弥散性血管内凝血（DIC），需警惕全身出血倾向。

2. 现场处理禁忌

   • 勿切开伤口或冰敷，避免加速毒素扩散；
   • 加压包扎近心端，延缓淋巴回流（每10分钟松解1次）。

三、后续康复与监测

1. 住院观察至少48小时，重点监测尿常规及肌酸激酶；
2. 康复期可能出现肌肉酸痛或皮肤溃烂，需定期换药并预防感染。

高原蝮咬伤后，迅速就医是核心原则。选择医院时需综合评估血清可及性与脏器支持水平，避免延误治疗。患者及家属应保持冷静，记录咬伤时间及蛇体特征，为医生提供关键信息。