根据临沂市医疗保障局最新发布的政策，2025年居民医保政策有以下调整和优化：

一、缴费标准与参保对象

1. 个人缴费标准

   • 普通居民：每人每年400元

   • 学生群体（含高校学生、中小学生）：每人每年380元

   • 特殊群体（如70周岁以上老人、特困/低保人员）：由政府全额资助参保，个人无需缴费

2. 参保范围

   • 覆盖城乡居民（含农村居民、城镇非从业居民、外市户籍人员）及全日制各类学校学生

二、缴费期与待遇享受期

• 集中缴费期 ：2024年9月1日-2024年12月31日

• 待遇享受期 ：缴费后自动延续至次年12月31日（例如2024年缴费，待遇享受至2025年）

三、中断参保约束政策

1. 待遇等待期

   • 未在集中缴费期参保或未连续参保：固定等待期3个月，每断缴1年增加1个月（连续断缴4年及以上不少于6个月）

   • 缴费修复：每多缴纳1年可减少1个月等待期

2. 医疗费用报销

   • 中断期间发生的医疗费用不纳入统筹基金支付

四、参保激励政策

1. 大病保险限额提升

   • 连续参保满4年的，每连续缴费1年提高大病保险最高支付限额3000元

   • 当年基金零报销且次年正常参保的，次年再提高3000元

2. 职工医保个人账户共济

   • 扩展至近亲属（父母、配偶、子女等9人），可支付门诊、药店费用及医保缴费

五、其他重要调整

• 灵活就业人员缴费 ：需按月或提前缴费，中断超过3个月设置3个月等待期

• 医疗费用报销流程 ：市外就医需备案，省内就医直接联网报销

以上政策自2025年1月1日起实施，特殊群体请关注政府资助通知。建议通过国家医保服务平台、临沂医保公众号等渠道办理参保缴费。